01.日本的醫療概況

勞動厚生省是日本的醫療和福利最高權力機構，負責制定國家的醫療福利政策和制度、統籌社會保險、管理醫療機構、審核醫藥、規劃和開發國家醫療戰略等。日本醫療費以點計算，1點=10日元，不同級別的醫療機構，診療項目的點數設定不同。

日本全國的醫療水平相對均衡，在診療技術和規范方面，各醫學會發揮著積極作用，在學術和臨床技術方面注重國際交流與同步，醫生水平普遍較高，醫生流動性也很高。醫療機構分為診所、區域性綜合醫院、專科醫院和大學附屬醫院，它們構成了成熟的分級診療體系，有完善的轉診制度。

醫生分為全科和專科執業醫生、以及具有獨立開業資質的開業醫生。規模較大的醫院稱為“病院”，較小的稱為“醫院”或“診所”。不同等級的醫療機構均有公立和私立醫院存在，與中國現狀不同，日本的公立、私立，同等級醫院的診療水平相近。

診所

普通的內科診所和地域性醫院是網格醫療體系的基本單位。專科診所的開業醫生多為該領域的佼佼者，多為私立。如：某某眼科、某某腫瘤內科、某某外科等名稱。

地域性綜合醫院

地域性醫院是該區域內較高等級醫院，診治常見疾病、普通慢性疾病、普通外科等，大型的地域性醫院設有急診。如：地名+醫院、地名+綜合醫院、地名+醫療中心等名稱。

專科醫院

只診治某一類疾病的醫療機構，大型的專科醫院水平不亞于大學醫院，個別專科醫院可能代表該領域全世界最高水平。如：國立精神神經研究中心病院、國立成育醫療中心(兒科綜合)、放射線醫療研究中心病院(重粒子)、癌研有明病院(癌癥專科)、伊藤病院(甲狀腺專科)、藍之都腦科病院(腦神經專科)等。

大學附屬醫院

大學醫學部的附屬醫院、病院是日本的最高等級綜合醫院，且部分醫院也是世界級著名醫療機構，其多數科室都是世界一流的。如：順天堂醫院、慈惠會大學附屬病院、東京大學醫學部附屬病院、大阪大學醫學部附屬病院等。

【病歷和病歷卡】

與中國的醫療習慣不同，在日本，病歷由醫療機構保存。患者有權從醫院調取個人資料，日本的醫院都是積極配合的，檢查單、報告單、刻錄到CD上的影像資料都可以調取。有時需要收取工本費。

不住院的治療稱為“通院治療”，住院治療稱為“入院治療”，無論通院還是入院，第一次去醫院建立病歷檔案時，醫院會交付患者一張病歷卡，日文稱為“診察券”，病歷卡上處理記載醫院名稱、患者基本信息，還有一個ID號碼(有時顯示為“登陸番號”)，這個ID號碼始終有效，檢查、治療、調取個人病歷資料時都需要這張“診察券”上的ID號碼。請長期保存此“診察券”。

▲ 日本“診察券”范例

02. 醫療簽證的使用

▲ 日本醫療簽證范例

中國患者訪問日本須辦理簽證，治療周期較長或需多次往返的，應辦理醫療簽證， 醫療簽證是日本政府發給以診療為目的，訪問日本的外國人簽證(包括短期住院接受全面檢查的受診者等)。

接納范圍

醫療簽證的發放對象，不限于在醫療機構中的治療行為，從短期住院接受全面檢查、健康檢查到溫泉治療等的廣泛范圍，根據日本醫療機構的指示進行的所有行為，皆能成為醫療簽證的接納對象。

簽證類型和有效期

日本醫療簽證有單次和多次2類，發放何種簽證，由申請人的病情和醫療機構的治療計劃而定。持單次醫療簽證只能訪問日本1次，多次醫療簽證可在3年內多次往返日本。

單次簽證：取得簽證后3個月內出發，限往返日本1次，最長停留90天。

一年多次簽證：取得簽證后1年內可多次往返日本，每次最長停留90天。

三年多次簽證：取得簽證后3年內可多次往返日本，每次最長停留90天。

※因醫療機構很難制定3年治療計劃，故很少有患者可以取得3年簽證。

隨行者簽證

以在日本期間照料患者為目的，無論是否與患者有血緣關系，均可申請隨行者醫療簽證;隨行者的醫療簽證與患者簽證的停留時間相同。

滯留時間

a. 一般規定的滯留時間為最長90天。

b. 根據治療的需要，住院患者或需要長期滯留日本的，最長可達180天。滯留預期超過90天時，必須以住院為前提。需單次停留90天以上的外國患者，須通過就診醫療機構或居住在日本的親屬代理申請，并從日本的“入國管理局”獲得“在留資格認定證明書”后，方可繼續滯留。

使用規則

持醫療簽證訪問日本必須遵守以下規則，否則簽證可能被取消。

a. 每次出入日本國境，須向醫療身份擔保方提供國際交通工具的航班號和座位號。

b. 隨行者的訪日目的為照料患者等的日常生活，不得進行有收入的事業或從事能獲得報酬的活動。

c. 即使獲得多次往返的醫療簽證，當患者不在日本境內期間，隨行者不可持醫療簽證出入日本國境。

03. 衣食住行

交通

日本的公共交通非常便捷，但是交通費較昂貴，特別是出租車和專車。首次訪問日本，需要機場至市區專車接送時，可委托我們安排專車，另外收取費用。

我們建議患者在赴日本前做好出行準備，推薦在手機上安裝“谷歌地圖”、“乘換案內”等APP，或者掃描下方二維碼關注【日本就醫網】的微信公眾平臺，使用菜單中的“日本公交查詢”的功能。

公交

主要城市的公共交通以鐵路網為主，在機場、酒店都可以免費獲取交通地圖，結合智能手機的谷歌地圖，使用軌道交通出行很方便。另外，長期居住在東京，可在機場等主要交通樞紐購買“PASMO”交通卡，充值使用，可用于市內軌道交通和公共汽車。

出租車

多數為乘用車，致電出租車公司可以預約面包車或帶有輪椅升降設備的特種出租車。日本人工費高，出租車和專車非常昂貴。乘出租車從成田機場到東京市區需要人民幣2,000元以上。

專車

專車主要以時間計價，市區范圍內不以距離計價。通過互聯網旅游平臺，可以預約較便宜的專車(司機是中國人)，但是不一定有合法的安全保證。

新干線與JR

JR是日本鐵路公司的Logo，綠色。JR經營新干線、高速電車、地鐵線路(電車與地鐵相同)。新干線相當于我們的高鐵，城市間的遠距離移動建議使用新干線或高速電車，新干線的車站與市內軌道交通連接，四通八達，且當日新干線車票可以免費使用標有JR的市內軌道交通線路。

住宿

酒店

在城市中我們主要使用酒店住宿，高級酒店每晚約數千元人民幣，商務酒店每晚約300~800元人民幣。商務酒店房間非常狹窄，但是功能齊全，交通方便。我們建議無需長期住院治療、短期逗留日本的，在酒店住宿。

民宿及民宅

長期住院治療，家屬生活方便、考慮經濟因素，可租借民宿或民宅。通過網絡平臺“Airbnb”等可租借民宿房間;另付費委托我們可租借民宅。民宿和民宅都可以拎包入住，但是有時需要自備洗漱用具。民宿和民宅均可自行烹飪。

使用民宿和民宅須注意以下幾點：

a. 垃圾分類處理

b. 不可喧嘩影響鄰居

c. 不可煎中藥，不可烹煮刺激性氣味的食物

d. 居住結束離開前，打掃好房間衛生，物品歸位。做不到時可能會產生處罰金。

飲食

除醫師特別叮囑的飲食禁忌，請盡量攝取更多種類的食物。碳水化合物、蛋白質和油脂是人類維持基本身體機能不可缺的營養物質。還建議患者盡量少的攝取高脂肪食物，多補充蔬果。

非住院治療

非住院治療期間，自行安排食宿。大多數餐廳提供有圖片的菜單，有時有中文菜單。餐飲店提供的食物以碳水化合物和蛋白質為主，蔬菜的烹飪方法較少，色拉為主。不習慣生食蔬菜的，可選擇在便利店購買番茄汁、果蔬混合飲品補充各類維生素。

住院治療

住院治療期間，醫院每日會為患者準備營養三餐。日本的醫院配有與醫師資質相當的高水平營養師，營養師是治療團隊成員，每天根據每位患者的病情、恢復情況制定個性化食譜，因此患者可以放心使用醫院提供的餐食，避免自行安排食物，對康復不利。與社會餐廳相比，醫院的食堂物美價廉，家屬可向護士站申請，經同意后在醫院食堂就餐。

04. 國際醫療協調機構的工作

國際醫療協調機構是為了患者在海外就醫提供輔助服務的高專業性機構，從業人員具備較高的醫學和臨床知識，了解日本的醫療制度，就醫規則，并具備在后臺與日本醫院溝通的能力。國際醫療協調機構在后臺為患者聯系日本的醫院、醫生，準確的把患者的醫療信息傳遞給日本的醫生，患者治療回國后，需要繼續聯絡日本的醫院和醫生，跟蹤病情的變化。

除此之外，日本政府對國際醫療協調機構的審核有嚴格的要求，需要作為擔保人為患者在日本逗留期間提供身份擔保，日文稱“身元擔保”。以及醫療費用的代理支付，因為日本醫院是后付費體系，遇有大額醫療費時，國際醫療協調機構需要作為擔保人和代理人為患者擔保并代理支付醫療費。

▲　身元擔保函(身元保証書)范例

另外，遇有患者病情加重，甚至不幸死亡等非常事態時，國際醫療機構須協助家屬安排救治和處理善后事宜。因此，沒有國際醫療協調機構的斡旋，患者很難在日本就醫，甚至醫療機構不會接診。

05. 醫院內醫療事務人員的工作

與中國不同，日本的醫療機構中有很多一線和后臺的醫療事務人員，這些人員除了負責經營和日常事務性工作，還負責為患者順利就醫提供方便，比如本國患者轉診的斡旋，保險費、高額治療費補助金的手續，以及國際患者就醫前后的院內安排。

在醫院內，事務人員一般著正裝，佩戴胸牌，不穿白大褂，以便與醫務人員區別。

06. 醫療翻譯

醫療翻譯包括口譯和筆譯，我們這里只就口譯翻譯的工作進行說明。

為了給國際患者提供安全、高質量的醫療服務，跨越語言和習慣的障礙，日本醫療機構要求外國患者在醫生診療和檢查、住院期間，必須有專業的醫療翻譯陪同。非專業的翻譯可能診療制造障礙，甚至危及患者的生命。

醫療翻譯除了具備中日語言能力，還必須掌握基本的醫學常識和臨床經驗。醫療翻譯人員中，有經過短期培訓的，也有醫生兼職，甚至有醫學博士，水平越高，費用就越高。

醫療翻譯的計費標準，以小時為單位計價，但是每次使用醫療翻譯人員，從4小時開始計價，之后每小時累計。遇有醫院距離市區較遠時，還需另外支付交通費用。

▲ 醫療翻譯陪同患者就診

在日本就醫，醫療翻譯費用的開銷不小，什么時候需要醫療翻譯，以醫院的要求為準。請不要為了節省費用，催促醫療翻譯離開。

以下情況均需要醫療翻譯在場：

?醫生診察時

?手術前談話時，手術過程中，手術后談話時

?辦理入出院手續時

?住院期間，醫生進行診斷、處方、治療時，醫生、護士查房時

※個別醫院要求住院期間24小時翻譯陪診。

日本可以租借同聲傳譯電話，當以了翻譯不在場出現緊急情況時使用，其費用比醫療翻譯的費用低，但是什么時間段能使用電話翻譯，必須經過院方的同意。

07. 醫療費用和支付

醫療費用

日本的醫療費用高于中國，但是比美國便宜很多。外國人在日本就醫，因為沒有參加日本的社會健康保險，所以需要全額支付診療費，有些大型醫院對外國人收費的標準是本國人的1~3倍。這是因為，日本國家社保承擔著醫院的主要開支，外國人不是本國納稅人，無權享受國民待遇，因此診療費需要加倍。外國人在中國醫院的國際部看病亦如此。請理解，對外國人加倍收費不是種族歧視，而是出于國家財稅和社會保險制度的公平考慮。

支付

目前，中國患者在日本就醫，均需自行支付或墊付醫療費用，有商業保險者在回國后向保險公司申訴理賠醫療費用。在日本就醫支付醫療費用時，可以使用國際信用卡或現金均。但是，大型手術、質子、重粒子等治療費用較高的，需要事先支付，治療后由國際醫療協調機構擔保并代理支付。

門診、無需住院的治療、檢查費用須當日診察結束后當場支付，多數醫院可使用VISA、MASTER、美國運通、日本JCB信用卡，少數醫院可使用中國銀聯卡。

代理支付由國際醫療協調機構負責。患者在赴日本就醫前，與醫院、國際醫療協調機構簽訂三方合同，治療完成后，國際醫療機構將治療費用支付給醫院，然后將余款返還給患者。

高額醫療費用的支付，我們可以安排支付寶關聯公司支付(限于部分醫院)，節省外匯匯款的繁瑣手續，但是需要支付治療費6%的額外費用。

▲ 治療費用代理支付協議范例

08. 與醫務人員的溝通

日本的醫院提倡以患者為中心，醫務人員提供醫療服務。即患者走進醫院開始，醫務人員和事務人員都會協作，盡心為患者解決任何麻煩、問題。任何個人問題，都可以放心地詢問院方人員。

醫生、護士對待患者都非常耐心，在檢查、開始治療前，醫護人員會充分說明診療的過程，副作用，以及患者可能會感到的疼痛、麻痹等狀況，給患者充分的心理準備。同時，當沒有聽懂醫護人員的說明時，患者可以反復提問，直到明白、理解。請不要擔心對方的反感，這是醫務人員的份內工作。

遇事請勿急躁，耐心說明情況，并耐心聽取醫務人員的說明。日本醫療機構對醫務人員有明確的職責范圍規定，遭到拒絕后，請不要強迫對方滿足自己的“小小要求”，以造成醫務人員違反紀律。醫患之間互相尊重，理解，以期待順利治療，獲得更好的預后。

09. 非住院診療

除了急診，日本各級別的醫院幾乎都采用預約診療制度，請比預約時間提前15分鐘到達指定地點。如因交通堵塞、身體狀況不佳不能按時到達醫院，或不得已取消診療的，請務必即刻通知醫療翻譯，后由醫療翻譯通知醫院。

無論非住院診療，還是住院診療，不持有日本社會保險證的患者，在首診時會拿到一張就診卡，日文稱為“診察券”。與中國的就診卡一樣，通過這張卡片的識別，患者在該院的所有診療記錄都被系統儲存。請務必長期保存好“診察券”，以備日后調取資料。非住院治療，須在當日診療結束后立即支付費用。

重要：請直接向醫生索取的資料包括：診療期間的檢查結果、報告單、影像資料、記述診療過程的“診療信息提供書”，需要翻譯的部分，請聯系國際醫療協調機構處理。根據日本的診療規定，第三方非當事人很難在事后向醫院索取患者資料。

10. 住院診療

謹請在住院前了解以下內容：

①.辦理住院

住院手續在預約當日9：00-10：00辦理，下午不辦理入出院手續。請務必遵守約定的時間抵達醫院。辦理住院手續時，請患者本人或代理人帶上必要的資料(住院申請書、診察券等，各醫院所需資料可能不同)前往醫院的指定窗口辦理，辦理時會有醫療翻譯陪同前往。醫院需要填寫的表格，多數為日文，由醫療翻譯現場口譯、解釋。

②.準備住院

a.攜帶物品

患者只需攜帶個人物品，例如換洗衣物，其他日用品均可在醫院內的便利店內購買。請勿攜帶暖水瓶、加濕器等耗電量高且可能影響醫療設備的電氣產品，也勿攜帶剪刀、小刀等刀具。

b.寢具睡衣

寢具由醫院準備，請勿自行攜帶。住院期間患者可租借醫院的睡衣，費用每天100日元，2次/周(夏季為3次/周)更換。

c.貴重物品

日本社會較安全，病房無專門警衛，防盜措施不嚴密。以防萬一，請勿攜帶大量現金和貴重物品，個人物品請妥善保管。

d.在服藥物

住院期間，患者攜帶的在服藥物(包括從國內攜帶的)請務必交給醫院的醫護人員，由醫護人員統一調配。

③.住院期間

a.請佩戴醫院發放的腕帶，外出及外宿時請務必向護士申請并得到醫生的許可。

b.根據醫院的要求，醫生查房、檢查治療期間，我們會安排醫療口譯在場;其他時間經院方允許，可使用電話翻譯代替醫療翻譯，如有問題請即時聯系醫護人員。

c.患者的一日三餐均由醫院準備，陪同人員可以在醫院內的食堂就餐。

d.醫院范圍內(包括室外)全面禁煙、請勿在醫院的任何場所吸煙。

e.請遵守醫院的秩序，請勿在醫院的公共場合大聲喧嘩;醫院設有專門的手機使用場所，使用手機接聽電話時，請至指定場所，注重禮儀，不影響他人。

f.每天醫生都會查房，醫療翻譯在場，如有任何問題均可以通過翻譯咨詢醫生。但是，與中國不同，日本醫生不一定了解診療費的具體金額。

g.住院期間的護理由護士負責，原則上不允許陪護。但根據患者的癥狀及年齡等情況，僅限家屬要求且主治醫生認為有必要時，可以允許家屬陪護。陪護加床，每天約100~200日元。

h.住院期間醫院有固定的探視時間，須提前辦理探視申請。探視時請保持病房安靜，不得妨礙其他患者的診療，勿在病房內吃東西。

i.日本的醫院沒有護工，住院期間，所有衣食起居，包括防止褥瘡的翻身，糞便等的處理，都由護士負責。

④.辦理出院

a.醫生和護士會提前告知出院日期，如果沒有特殊情況，原則上請在出院日上午辦完手續。

b.辦理出院手續時，有醫療翻譯陪同，請攜帶必要的資料(診療卡、出院證明等)，在醫院指定的窗口辦理手續。

⑤.診療文書的申請

如果患者需要診斷書、證明書、檢查報告、影像資料等文件，請通過醫護人員申請，醫院可能會收取文件費。從申請到資料完成，可能需要3周左右，有時候因為停診及經辦醫生出差等而推遲。醫院只提供日文資料，不提供中文翻譯件。經患者申請，國際醫療協調機構可以安排筆譯翻譯，篇幅多時需要加收翻譯費用。

⑥.費用結算

如果醫院可接受患者直接支付，患者可使用日元現金或國際信用卡支付。如果醫院不接受患者的直接支付，須由第三方的國際醫療協調機構擔保支付，事后結算。請參考<醫療費用的支付>。

11. 檢查

血液檢查一般在醫院內采血。影響檢查，有時需要赴外院檢查。即使是大型綜合醫院，其設備也有繁忙期，不能即時安排檢查時，醫務人員會負責聯系外院，或者專門的影像檢查中心，為患者預約時間接受檢查。

外院及影像檢查中心，是醫院信賴的簽約機構，醫生之間有聯動，當被安排到外院時，請根據指示，放心檢查。檢查結果將即時反饋給主治醫師，無需患者操心。

12. 隨訪及復診

在日本的治療結束，醫生會囑咐患者回國后繼續觀察、堅持固定時間的隨訪和復查。如果醫生沒有主動提供“診療信息提供書”，請患者要求，提供“診療信息提供書”是醫生的職責。

根據醫囑，患者回國后堅持隨訪。隨訪時，向當地醫生出示“診療信息提供書”，以供當地醫生參考病史、治療史，繼續為患者提供醫療服務。

隨訪、復查期間，發生病情變化，還需要咨詢日本的主治醫生時，請將現在檢查報告、診斷書、影像資料等提供給國際醫療協調機構，由國際醫療協調機構聯系日本。此時，可能產生額外費用。

13. 中國駐日本使領館信息

駐大阪總領館 總領事 李天然

證件及簽證等業務地區：大阪府、京都府、兵庫縣、奈良縣、和歌山縣、滋賀縣、愛媛縣、高知縣、德島縣、香川縣、廣島縣、島根縣、岡山縣、鳥取縣

電話：06-6445-9481(總機) 傳真：06-6445-9475

地址：〒550-0004 大阪府大阪市西區靱本町地區3-9-2

駐福岡總領館 總領事 何振良

證件及簽證等業務地區：福岡縣、山口縣、佐賀縣、大分縣、熊本縣、鹿兒島縣、宮崎縣、沖繩縣

電話：092-713-1121(總機) 傳真：092-781-8906

地址：〒810-0065 福岡縣福岡市中央區地行浜1-3-3

駐札幌總領館 總領事 孫振勇

證件及簽證等業務地區：北海道、青森縣、秋田縣、巖手縣

電話：011-563-5563(總機) 傳真：011-563-1818

地址：〒064-0913 北海道札幌市中央區南13條西23-5-1

駐長崎總領館 總領事 劉亞明

證件及簽證等業務地區：長崎縣

電話：095-849-3311(總機) 傳真：095-849-3312

地址：〒852-8114 長崎縣長崎市橋口町10-35

駐名古屋總領館 總領事 鄧偉

證件及簽證等業務地區：愛知縣、岐阜縣、福井縣、富山縣、石川縣、三重縣

電話：052-932-1098(總機) 傳真：052-932-1169

地址：〒461-0005愛知縣名古屋市東區東櫻2-8-37

駐新潟總領館 總領事 孫大剛

證件及簽證等業務地區：新潟縣、福島縣、山形縣、宮城縣

電話：025-228-8888(總機)

地址：新潟縣新潟市中央區西大畑町5220-18